(示意圖)
發燒是幼兒最常見的症狀之一，也是讓許多家長夜不成眠的原因。小朋友常常在短時間內發燒退了又燒，甚至幾天內反覆超過 39 度，讓父母既心疼又擔憂。其實，發燒本身是一種「身體啟動自我保護機制」的表現，表示免疫系統正在對抗體內的感染或其他刺激。
但如果幼兒反覆發燒，超過 3 天甚至持續數週，或伴隨一些異常的症狀，就要提高警覺，因為這背後可能隱藏著不容忽視的病症。本文將深入解析幼兒反覆發燒可能的原因，並提供家長實用的照護與觀察指引。
一、為什麼幼兒容易反覆發燒？
幼兒的免疫系統尚未發育完全，對環境中的病毒、細菌、過敏原等刺激比較敏感。一般來說，0-5 歲的幼兒平均每年會感冒 6-8 次，每次可能發燒 2-4 天，這屬於正常範圍。
但若發燒次數頻繁、退燒後沒幾天又復發，或發燒型態「很怪異」（例如一天內燒退又馬上燒回去，或夜間固定高燒），就要考慮是否有其他潛在疾病。
二、幼兒反覆發燒可能的病症
以下列出幾種臨床上常見，可能導致幼兒反覆發燒的原因：
1. 呼吸道感染（最常見）
如：
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普通感冒（病毒性上呼吸道感染）
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流感
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支氣管炎
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肺炎
幼兒容易一次感染後，因免疫力尚未恢復完全，短期內再感染另一種病毒，出現「前一波才剛退燒，又接著發燒」的情況。
2. 中耳炎或鼻竇炎
細菌感染耳朵或鼻竇，會造成持續或反覆發燒，常伴隨：
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耳痛、抓耳朵、聽不清楚
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黃綠色鼻涕、鼻塞超過 10 天
3. 泌尿道感染（UTI）
幼童因尿道短，衛生習慣不成熟，容易細菌上行感染，導致反覆高燒。
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多見於女童
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可能伴隨小便疼痛、頻尿或尿臭
4. 腸胃道感染
包括細菌性腸胃炎（如沙門氏菌）或輪狀病毒，會出現：
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嘔吐、腹瀉
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腹痛
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有時先發燒 1-2 天才出現腸胃症狀
5. 腺病毒或疱疹病毒
這類病毒感染常導致高燒持續 5-7 天，退燒後才開始發紅疹（如玫瑰疹）。幼兒常反覆高燒且不容易退，家長會很緊張，但多數會自然痊癒。
6. 過敏性疾病或氣喘發作後的續發感染
若小孩本身有過敏性鼻炎、氣喘體質，容易因呼吸道敏感黏膜較脆弱，而在感冒後又續發細菌感染，導致「沒好透又發燒」。
7. 較少見但需警覺的嚴重疾病
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川崎氏症：多見於 5 歲以下兒童，症狀包括持續高燒超過 5 天、嘴唇發紅、手腳脹紅、身上出疹、眼睛紅等。
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血液疾病或免疫疾病：如白血病、免疫缺陷症，通常會伴隨貧血、臉色蒼白、容易瘀青、反覆口腔潰瘍等。
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慢性結核感染：若發燒時間拉很長（數週）、晚上特別容易燒，體重下降，要考慮結核。
三、家長該如何照顧與觀察？
退燒不是唯一目標，要觀察精神與飲食
很多家長最怕體溫計一顯示 38.5°C 就慌張，但實際上：
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小孩精神活動力正常、願意喝水吃東西，就可在家多觀察。
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若燒到 39°C 以上，或小孩明顯不適，可以適量服用退燒藥幫助舒適。
保持水分與電解質攝取
發燒時水分流失快，要多提供白開水、電解質水、稀飯湯。
適當降溫
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室溫維持 26°C 左右
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不必捂太多被子，避免反而更高溫
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以溫水擦拭四肢幫助散熱
四、什麼情況下需要盡快就醫？
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發燒超過 3 天未見好轉，且退燒後仍精神不振
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發燒伴隨抽筋、持續嘔吐、呼吸急促或嘴唇發紫
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出現皮膚瘀點（按壓不會退色）
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小便顏色很深、量少甚至沒有小便
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懷疑川崎氏症症狀（高燒合併嘴唇紅、手腳紅腫、結膜紅）
這些情況都需要儘速送醫檢查。
五、如何預防孩子反覆發燒？
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打疫苗：如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗可大幅降低重症風險。
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良好的手部衛生與口罩習慣：減少病菌傳播。
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均衡飲食、充足睡眠：維持免疫力。
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避免二手菸與室內空氣污染：氣道健康直接影響感染機率。
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定期追蹤有過敏體質的孩子，及早控制慢性鼻炎、氣喘，避免反覆感染。
結語：別只看溫度計，也要看孩子整體狀況
發燒是幼兒常見的免疫反應，許多狀況屬於正常自癒過程。但若發燒頻率過高、天數太長或伴隨特殊症狀，就要格外謹慎。家長除了適時退燒、補充水分，更重要的是仔細觀察孩子的精神、臉色與排尿情形，並在必要時及早就醫，排除嚴重疾病。
好好照顧孩子的同時，也要讓自己保持穩定心情，因為最好的照顧，是來自健康與放鬆的家長。
※以上資料僅供參考
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